2014年9月25日 星期四

如何從肩關節與腰椎傷害中恢復?


        
        不論你有無參與運動,肩關節與腰椎的傷害越來越普遍,在此翻譯一篇Breeking Muscle網站上關於如何從肩關節與腰椎傷害中恢復的文章,希望您幫助你認識這兩種最令人頭痛的傷害!



        身為專業按摩師的我,職責就是治療各種運動員,從徑賽專業或業餘愛好者到三鐵運動員,還有棒球、籃球、足球員,當然還有CrossFit運動員。雖然我遭遇各種可怕罕見的傷痛,但其中最常見的,還是肩關節傷害與下背痛問題。根據我的經驗,提供給各位一些有關於以上兩個傷病的見解。這些見解,曾幫助我一些病患以最快、最健康的姿態重新回到運動場上。

      首先,如果你身上有已經疼痛超過三天,冰敷也未見好轉的傷部,那你需要做的便是儘快就醫。不論是整骨、針灸、按摩、物理治療師,找專業並且你能信任的人。

肩膀傷害

       肩關節傷害通常由夾擠症候群、滑囊炎、肌腱炎組成,可能是旋轉肌袖或者二頭肌。我可以確定你可能已經Google了一下,獲得了以上我提到的一些資訊。總體來說,以上提到的成因,是由於你的肩關節並不按照生物力學來正確運轉,不同的肌肉或一些肌肉取代了原應發揮功能的肌肉,或者在疲勞階段過度激發某些肌肉。不論如何,你現在有個炙熱發炎的肩膀!



  
       針對肩關節受傷的處置,第一步就是消除發炎症狀。這意味著停止密集的肩關節訓練,也別將按摩球直接壓按在肩膀上。很多時候,人們還是持續使用按摩球或網球來放鬆患處的肌肉,這只會帶來更嚴重的發炎症狀。此時,肩關節最需要的就是休息,別碰它!第二步則是注意肩關節的姿勢,良好的肩關節姿勢和肌肉徵召模式可以有效消除肩膀疼痛。讓你的肩胛骨往後與往下帶(我知道很難,但你瞭解我的意思)並且縮下巴,讓你的耳朵與肩峰平行。

       當你的治療師確定你可以恢復訓練時,請慢慢的增加訓練量,並保持你的肩關節功能是正確地依循生物力學運轉。在舉重時,請旁人確認你的肩胛骨是保持在向後與向下的位置。如果你的肩關節沒有維持良好的肌肉激發模式,我保證你的肩關節會重複受傷!


一些有關肩關節的小提示:

  • 訓練前,先增加肩關節與胸椎的柔軟度。
  • 做一些肩胛骨伏地挺身與引體向上來熱身。
  • 做伏地挺身時,保持手肘貼近身體與肘窩朝前。
  • 維持三個禮拜睡前做幾個嚴格標準的引體向上。
  • 在任何訓練前,維持你的肩關節在良好位置與激發背闊肌。


腰椎

      人類的腰椎透過骨盆分散重量至下肢,給予身體良好的支撐。如果一個人的腰椎功能不良或受損、深層核心肌肉並未激發良好、臀大肌的動作模式失常,那他明顯的是腰椎傷害的高危險群。面關節症候群(Facet symdrome)或者腰部扭傷是我遇到最多的運動傷害。



      基本上,小面關節(facet joint)是位於脊椎後側一對對細小的關節。而它的功用是協調動作與穩定我們的脊椎。如果這些關節卡在一起,當你做硬舉、深蹲、甚至倒立伏地挺身時,關節液與關節軟骨便會發炎導致疼痛。小面關節受傷的患者,通常在過度伸展會疼痛、早上起床時感到僵硬、甚至從坐姿改為站姿時感到困難,一般可通過屈曲背部獲得舒緩。過度施加力量於肌肉與韌帶上是造成腰椎緊繃或扭傷的主因,此時患者在旋轉軀幹時也會感覺不適。

       當可能的腰椎傷害早期注意到時 ,應當尋求你所信任的專業健康醫療人士協助。減少負重訓練以及會增加腰椎壓力的動作 。增加闊筋膜張肌(TFLs)、臀中肌、股四頭肌的柔軟度。藉由想像hollow out或收緊肋骨來維持站姿時的核心激發。休息多一些,但別停止運動。第一個禮拜可以每天走三十分鐘 ,第三與第四個禮拜可以一週游泳三次。

在這提供一些有關腰椎的注意要點:

  • 如果你無法作出hollow position的姿勢並維持60秒鐘,那你不應該將任何重量高舉過頭。
  • 如果你正在進行過頭動作,你需要確保你的核心穩定。
  • 做重量訓練前應先激發你的臀大肌。
  • Back squat對你脊椎後側造成巨大的壓力。
  • Front squat對於姿勢與核心是非常好的訓練。

hollow position意示圖

     
       再次強調,這些提示只是曾經在我的病患身上獲得效果。本片文章並不是為了鍵盤診斷與隔空抓藥。如同之前提到,如果你已經感到不適或疼痛超過三天,你需要立刻尋求專業的健康諮詢與協助。在情況惡化到你無法刷牙之前應及早治療!!

翻譯 by Henry Kuo

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2014年9月2日 星期二

高爾夫球選手都太強壯了?巡迴賽選手做了太多重量導致受傷。

       

        華爾街日報(The Wall Street Journal)近期出了一篇探討高球選手訓練的文章,標題是高爾夫球選手都太強壯了?在此翻譯與大家分享。

        或許只是一小段苦難而已,但這個夏天,職業高爾夫球選手受傷的新聞,出現的頻率超乎異常。此時,選手們對於受傷的關注也同樣升高。"這不是美式足球比賽。我們不是在討論遭受擒抱而重擊倒地," 吉姆·弗里克( Jim Furyk )在上星期表示。"但是我們正在使用高速且怪異的姿勢不斷揮動我們的球桿,同樣動作重複重複再重複。"

職業高球選手深受傷害困擾
        湯姆·華生( Tom Watson ),這位萊德盃(Ryder Cup)美國隊隊長形容高爾夫球揮桿是一個" 暴力 "的動作。當Matt Kuchar和Jason Dufner這兩位充滿潛力的萊德盃隊友因傷退出PGA錦標賽時,他惋惜得形容"他們就像小蟲一樣一個個殞落"。與此同時,同樣有四位參賽者因傷退出。他週一時他跟我說"我們必須要問一個問題,是否球員的訓練造成這些傷害?。"

        這個問題的答案幾乎可以說是肯定的,既使尚有其他因素參雜其中。現今高爾夫球巡迴賽,吸引比從前更多高大、強壯的選手參加,而這項競技運動也帶來更多扭轉力在他們的關節上。現代許多選手從很小的年紀即開始了高爾夫球生涯,要因此累積許多長期壓力在他們身體上。隨著賽季延長和越來越高的競爭壓力,選手們無不豁出全力追求任何一點的進步,特別是在擊球距離上。

        健身房的訓練可能是受傷因素之一。" 在過去,很少球員受傷退出,因為當時非常少選手在做定期訓練," 蓋瑞·普雷爾(Gary Player)說自己也從未因傷退出巡迴賽,這位PGA巡迴賽冠軍也是高爾夫球界體適能先驅如此說到。這位高爾夫球界在電子郵件裡表示" 這或許對一些高爾夫球球迷來說不可思議,但你得必須了解,錯誤的訓練方式才是造成這些選手受傷的主因。"

        適當的訓練可以減少高爾夫球這種單邊運動的肌肉失衡,增加髖關節、肩胛帶與胸椎等關節的柔軟度,還有強化核心肌群的控制、臀部與腿部的肌肉。那什麼是錯誤的訓練呢?努力想成為像阿諾一樣的大隻佬。

        蓋格·羅斯( Greg Rose ),TPI( Titleist Performance Institute )的共同創辦人認為,巡迴賽的選手們激烈競爭的心態,也反應在健身房裡的訓練上。他認為" 綠扁帽、海豹部隊的訓練,目的是在心態上的磨練,探測你意志極限,當然受傷的風險極高。

        "大部分的頂尖高球選手會接受良好教育訓練的物理治療師訓練以避免這種困境。經常與高球選手共事的Rose表示" 正確良好的訓練可以協助選手延長他們的生涯,而不是提早結束。"

但隨著時間過去,即使最好的訓練方法也會削弱身體。約書亞·迪恩斯(Joshua Dines),這位在紐約市專門執行特殊手術的骨科醫生,擁有許多職業高球選手病患,他表示

"如果你努力地訓練與健身,你可能可以避免一些外傷,"但你每做一個伏地挺身、背闊肌下拉、二頭肌彎舉的動作時,你都可能處於過度使用的風險。所以必須持續保持身體恢復健康與更強壯之間的平衡。"

提早運動專一化在高爾夫球界越來越普遍。相較現代多數的高球選手,Jack Nicklaus、Hale Irwin和其他前一世代的高球明星,在高中時期通常都從事多樣的運動。"這在體育界是個全面的問題,"身為美國紐約大都會隊醫,也參與台維斯盃醫療協助的Dines表示"在許多年輕球員身上,我們面對的是完全不同以往,過度使用身體所帶來的傷害。"舉例來說,在棒球界一份研究報告指出,即使現代選手在訓練上越來越專業,但腹內外斜肌的傷害卻在2005到2012之間戲劇性的升高。

老虎伍茲歷年身體受傷部位
        在高球界,既使像Tiger Woods這種38歲但極為強壯的球員,依然需面對提早運動單一化和高強度訓練帶來的傷害。Rory Mcllroy的生涯崛起類似於老虎伍茲,也是個重量訓練的愛好者。雖然Mcllroy只有25歲,但他極可能也會出現運動傷害問題。既使這些高球選手參與比以往還少巡迴賽,但他們依舊沒有休賽季並持續接受訓練。所以,把行程排的滿滿也無法幫助這些國際頂尖高球選手。

        現代高爾夫的揮竿,特徵是腳踩穩並由上半身轉動的扭力產生爆發力,這樣的方式對下背特別容易累績壓力。

        Rose廣泛的與許多高球選手合作,如Jason Zuback。他分析,這些選手的揮桿動作是為了擊出更遠的距離,類似於就是揮桿。他們揮桿時左腳跟會離開地面,帶入更多的髖關節旋轉動作,和使用“跳躍”的技巧,極少依賴扭腰來增加爆發力。"現代揮桿中,擊球時身體晃動的減少主要是為求精確,"Rose表示。如果你向專業高球選手一樣使用這個技巧,又想增加更多爆發力在裡面,那你將使你的身體暴露在極大的壓力之下。

        那現代的巡迴賽選手是如何處理這個問題呢?首先,他們得先接受受傷是生活的一部份。第二,妥善的處理與照顧他們的傷勢,並耐心等候其恢復。

        許多選手似乎也意識到這個問題,這可能是為什麼我們持續聽到許多受傷的消息,因為選手們不再隱忍傷勢打球。"七年前,我一直嘗試忍著傷痛打球"魏聖美在上星期宣布因手指傷勢將缺席三到五週時表示。在2007年,魏聖美不智地忍受手腕傷勢打球。”重要的要記取教訓”她說道。

Furyk長期因手腕傷勢而困擾,但大致上,他擁有一個健康的高爾夫球生涯。在他44歲時,他依舊保持世界排名第六的位置。

"我嘗試在任何傷害發生前去預防它,而不是在我受傷或已深受其擾時才去處理,這方面我處理的不錯。"他表示。

        但這不是他保持巔峰的唯一的秘訣,"運氣佔了很大一部分,"他說。


翻譯 by Henry Kuo

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2014年8月25日 星期一

代償-----人體的雙面刃

      從籃球、排球、羽球等傳統團體運動,到今天個人取向的單車、跑步、健身等,台灣的運動風潮逐漸盛行,運動從體育課裡跳脫出來,成為人們的日常生活的一部份。運動的好處多多,帶來了活力、健康、舒壓、正面的心靈能量。但是隨著運動時間的增加,身體上的各種骨關節病痛卻也隨之而來,「髂脛束摩擦症候群」(俗稱「跑者膝」)、髕骨軟化症、足底筋膜炎、各種關節炎、軟骨磨損、韌帶撕裂、肌腱炎,通通找上門。身體上的病痛,讓愛好運動的朋友們恨的牙癢癢,不僅得因傷暫停,甚至害怕受傷而放棄自己所喜愛的運動。但在這些病症發生前,誰也不能預知自己的身體可能會受傷嗎?

       或許從現在開始,應該適時的停下你的運動計畫,感受與傾聽你的身體所告訴你的事情。用跑步來說,你跑步後總是感到酸痛?身體是否有緊繃僵硬?你有用正確的方式來確保你的跑步可以帶給你健康的身體嗎?跑者們用了許多方法來讓自己能夠持續的跑下去,他們熱身、伸展、冰敷、調整姿勢、核心訓練與重訓,這些都是好方法。但如果這些方法無法符合我每個人的特定需求,這些通用法則可能無法最有效的幫助你。

      我們身體是一套極有適應力的系統,它的溝通良好,能在某位伙伴出問題時,即時找到人來接替。例如,身體因故失去了一顆腎臟,另一顆就會變的更大來應付新的工作量。神經肌肉系統同樣如此,還記得馬拉松的最後一公里嗎?或者籃球比賽最後幾分鐘?你可能忍受膝蓋疼痛並拖著一條腿,但依舊可以在球場上奔跑。或者既使非常疲累,腳底起了水泡,你仍可以用歪七扭八的姿勢咬牙跑下去直到終點。比賽完成後,你回想起來也覺得不可思議。身體的適應力是如此驚人,他們會不顧一切後果完成你所下達的指令。其實這是人類自然的機制,讓你的身體進入「生存模式」,所以當你的關節或肌肉沒有辦法發揮正常功能時,你依舊可以繼續跑下去,這便是人類身體的「代償作用」。

      人類在身體的穩定性或柔軟度不足時便會啟動代償,來幫助活動不足的關節或者虛弱的肌肉完成動作。代償應該是暫時的,等身體的傷好了或者緊急情況解除時,該活動的關節角度或者肌肉就需要回去它的工作崗位。但如果該作用的肌肉或關節無法恢復,代償便會持續下去。這樣有什麼壞處呢?當肌肉無法正確運作時,便會施加壓力在韌帶、肌腱、關節,在這些組織上造成些微的損傷與耗損並造成關節僵緊,而這些僵緊讓本體感覺受器變的遲鈍,無法將關節的正確狀況回傳到大腦,使的身體需要使用更多肌肉系統來維持關節的穩定。而損傷的關節會造成肌肉抑制、肌肉緊繃與肌肉的不平衡,於是關節與肌肉便持續互相影響,惡性循環下去,最後造成受傷。

      如果你有以下情況,或許你應該注意自己是否身體留存代償動作,這可能是造成你受傷的潛在因子。

一、    無論你如何伸展都持續緊繃的肌肉。

二、    單一肌肉持續出現僵緊,滾筒、按摩之後可以放鬆,但運動後卻又再度緊繃。

三、    運動中或者之後總有肌肉酸痛。

四、    在肌腱、肌肉、關節上,持續性的組織發炎或疼痛,或者各式各樣的舊傷,如在肩膀、手肘、膝蓋、腳踝等大量使用的關節。

      代償是身體正常的生理機制,他可以幫助人類繼續在大自然生存,也可以幫助你在身體受傷或者挑戰極限時,持續運動下去。但當代償成為你身體活動唯一的選擇時,不僅影響你身體的動作效率、協調性、與學習能力,還會容易疲累與增加受傷機率。你是否喜愛從事體育活動卻長期因傷困擾呢?或許消除代償動作,避免受傷是你應先注意的。你是否沒有運動習慣,卻以效率選擇減重運動?或許你應該選擇適當強度的運動,而不是從事過高強度造成身體出現代償作用,避免日後可能造成的受傷。

翻譯 by Henry Kuo

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