身為一個物理治療師和CrossFit訓練師，我身處於充滿危險的場域，因為在我的職業生涯中，已經看過各種大大小小的肩關節傷害。我希望我的運動員可以成功，可以在突破舉重上個人成績或個人訓練菜單的標準，而在背後更為重要的是，我想保持他們遠離傷害。
許多人在體育館結束一天的訓練後來問我有關身體疼痛、不舒服的建議。在過去的幾個月中，問題中總是離不開肩關節傷害。"嘿！醫生，當我在做「Toe to Bar」的時候，肩膀前面會痛。" "嘿！教練，我可以做「Toe to Bar」嗎？" "教練，為何我在做「Kipping Pull Up」為何肩膀會痛？"
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| Toes to Bar exercise |
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| The Kipping Pull Up exercise |
在指導與參與Crossfit的過去兩年裡，我已經看過「肱二頭肌肌腱炎（biceps tendonitis）」、「旋轉肌袖撕裂（rotator cuff tears）」、「肩關節唇撕裂（labrum tears）」。這些傷害並不是都單獨出現，因為肩關節在結構上是環環相扣的，當某部分失去功能（dysfunction）時將會影響到其他部分。
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| 肩關節構造極為複雜，所以當A出錯，出現症狀的可能是B。 |
肱二頭肌肌腱通過肩峰下關節腔（subacromial space），這是由肱骨頭與肩峰（肩胛骨）所構成的空間。
而旋轉肌群是由四條肌肉組成： 「棘上肌（supraspinatus）」、「棘下肌（infraspinatus）」、「小圓肌（teres minor）」、「肩脥下肌（subscapularis）」。而棘上肌與肱二頭肌長頭通過肩峰下關節腔，伴隨著肩峰下滑液囊（subacromial bursa）。
經過落落長的的肩關節構造介紹，回到正題。如果胸椎的活動度不好，那肩胛骨便無法在處於正確的力學位置（mechanical position）。造成肩胛骨向前傾斜，並壓縮肩峰下關節腔的空間，造成夾擠（impingement）。夾擠會造成肱二頭肌肌腱、棘上肌與肩峰下滑液囊發炎。如果你的菜單裡有過頭（overhead）的動作，如push press或kipping動作，都可能會造成你的肩關節傷害。
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| Push Press exercise |
肩盂唇（labrum）是肩關節能有如此寬廣活動度的關鍵，而它也是肱二頭肌長頭肌腱的附著處。肩盂唇傷害通常發生在要做出過頭丟（overhead throwing）動作的運動員身上。肩盂唇是為了提供肩關節穩定性而存在，而肩旋轉肌袖也是幫手之一。當旋轉肌群失去功能或虛弱，肱二頭肌肌腱與肩盂唇便會跳出來接手來穩定肩關節。順序是這樣，當旋轉肌群在做各種肩關節活動時失能或疲憊的話，肩盂唇便會接手來做穩定的工作。但鑑於肩盂唇的構造，他並不能完全的支持肩關節穩定。結果便是不穩定的肩關節造成肩盂唇或是旋轉肌群受傷。
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| 肩盂唇是一個環形構造的軟骨纖維組織，幫助肩盂關節深度來安定肱骨頭。 |
增加肩關節活動度將是你的下一步，你可參考「MobilityWOD」。創辦人Kelly Starr是一個物理治療師，同時也是CrossFit訓練館的擁有者，你將可以從他的身上學習到很多知識。不過，當休息與增加活動度都無法幫助你時，這時你就該去尋求更專業的協助了。在多數情況，你可以尋求專業物理治療師的幫助。一位好的物理治療師會聆聽你的受傷情況、減緩疼痛與移除發炎狀況。接來為你做測試來尋找出真正肩膀產生疼痛的原因。
當你接觸到動作模式矯正策略時，你會發現本來會疼痛的地方不僅消失了，感覺還會更好。透過矯正你的姿勢、骨關節排列與協調性後，你的身體將會活動的更有效率與減低受傷風險，讓你可以快速的治療你肩關節傷勢和回到運動場上。
Liqua Fitness
Health before Fitness
翻譯 by Henry Kuo
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